A dermatite atópica, comumente conhecida como eczema, é uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por pele com coceira, vermelhidão, inchaço e rachaduras. A coceira pode ser intensa, muitas vezes perturbando o sono e as atividades diárias. Embora afete predominantemente crianças, pode persistir ou iniciar na idade adulta, impactando significativamente a qualidade de vida.
A etiologia da doença é complexa, envolvendo fatores genéticos, ambientais e imunológicos. A disfunção da barreira cutânea permite a entrada de alérgenos e micróbios, provocando uma resposta imunológica que leva à inflamação da pele. Esta inflamação não é apenas desconfortável, mas também pode ser visivelmente angustiante, com o estigma social por vezes a exacerbar a carga psicológica.
Globalmente, a dermatite atópica afecta aproximadamente 230 milhões de pessoas, variando a sua prevalência consoante a região. A doença é mais comum em áreas urbanas e países desenvolvidos, provavelmente devido a factores de estilo de vida que incluem a exposição reduzida a diversos microrganismos durante a infância, o que poderia impedir o desenvolvimento adequado do sistema imunitário.
Os sintomas da dermatite atópica podem variar de leves a graves e muitas vezes pioram ou diminuem esporadicamente. Os sintomas típicos incluem pele seca, coceira, manchas vermelhas ou cinza-acastanhadas, pequenas protuberâncias, que podem vazar líquido e formar crostas quando arranhadas, pele espessada e pele sensível e em carne viva por coçar. O padrão e a gravidade dos sintomas podem variar amplamente de pessoa para pessoa.
O tratamento da dermatite atópica visa aliviar os sintomas e prevenir novos surtos. As terapias padrão incluem tratamentos tópicos como corticosteróides para reduzir a inflamação e cremes para reparar a barreira da pele. Anti-histamínicos podem ser usados para diminuir a coceira intensa, enquanto antibióticos são prescritos se ocorrerem infecções bacterianas da pele.
Para pacientes do sexo feminino, as flutuações hormonais podem complicar a dermatite atópica. As mulheres podem apresentar piora dos sintomas durante períodos específicos, como puberdade, menstruação ou gravidez. Além disso, algumas opções de tratamento podem não ser adequadas durante a gravidez ou amamentação, exigindo uma gestão cuidadosa por parte dos profissionais de saúde.
Novas pesquisas estão explorando ativamente novos tratamentos para a dermatite atópica. Isso inclui produtos biológicos, que têm como alvo partes específicas do sistema imunológico. Dupilumab, o primeiro medicamento biológico aprovado para dermatite atópica moderada a grave, mostrou-se promissor na melhoria da saúde da pele e na redução da necessidade de esteróides tópicos.
Além disso, avanços recentes na investigação do microbioma indicam que a aplicação de bactérias benéficas diretamente na pele pode ajudar a tratar ou mesmo prevenir a dermatite atópica, fortalecendo a barreira cutânea e reduzindo as infeções bacterianas, uma das complicações comuns da doença.
Olhando para o futuro, várias terapias experimentais estão em desenvolvimento. Estes incluem inibidores da Janus quinase (JAK), que modulam a resposta imunológica, e inibidores da fosfodiesterase-4 (PDE4), concebidos para reduzir a inflamação. Os ensaios clínicos estão em curso e estes tratamentos podem oferecer uma nova esperança para pacientes com casos graves que não respondem bem às terapias tradicionais.
A busca para compreender e tratar a dermatite atópica continua, refletindo as complexidades da doença e as diversas necessidades das pessoas que ela afeta. Continua a ser uma área de investigação activa com um forte foco na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, especialmente aqueles com desafios únicos, como as mulheres afectadas por variações hormonais. A defesa de direitos e os cuidados centrados no paciente desempenham papéis cruciais na gestão eficaz desta condição crónica.
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